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  发表日期:2017年1月10日  共浏览2451 次      字体颜色:    【字体:放大 正常 缩小】 

2016年第18卷第12期目录及导读

 

述评

熟练掌握骨外固定技术提高四肢复杂创伤治疗水平

柴益民  1013

外固定技术与肢体重建

微型外固定支架牵张成骨技术治疗手外伤后掌指骨缺损

陈红浩  贾亚超  康庆林  1015

Hybrid外固定支架治疗复杂开放性胫骨平台骨折

王永会  杨永良  王大伟等  1022

经皮骨断端削切结合骨延长加压术微创治疗下肢骨折不愈合

张伟  张群  唐佩福等  1028

游离皮瓣结合Ilizarov骨搬运技术治疗GustiloB型胫骨干感染性骨与软组织缺损

严立  凃松  易新成等  1033

Orthofix外固定支架治疗跟骨关节内骨折的技巧及疗效分析

张涛  万春友  徐卫国等  1040

SF-36量表在胫骨骨搬运术患者生存质量分析中的应用

田金翌  黄雷  1046

轴向载荷分担比例评价骨愈合刚度及其指导骨外固定器安全拆除时机

刘彦士  张弢  马信龙等  1050

不同炎性反应因子在骨科内植物术后感染中诊断价值的研究进展

杨嘉骏  姜楠  余斌  1057

骨髓炎辅助治疗的研究进展

王震  张岩  朱彦丞等  1064

临床论著

伤椎后1/3切除重建与椎体次全切除重建治疗胸腰椎爆裂性骨折的前瞻性比较研究

梁勃威  丁真奇  陈浩等  1069

双支点体外撑开器在经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折中的应用

邹伟  肖杰  龙浩等  1075

创伤骨科流行病学

2010年至2011年中国东部地区和西部地区成人肱骨干骨折流行病学对比分析

刘磊  孙家元  杨宗酉等  1082

2010年至2011年中国东部地区和西部地区成人股骨干骨折流行病学对比分析

田野  鞠林林  金霖等  1087

临床研究

同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节外侧不稳

夏志勇  陈少鹏  高建国等  1092

闭合性跟骨骨折手术部位感染的危险因素分析

罗长奇  方跃  屠重棋等  1096

后路经单侧椎弓根椎体次全切减压植骨融合内固定治疗严重胸腰段椎体骨折

刘明  李鹏  马德彰等  1100

 

本期“外固定技术与肢体重建”重点刊由上海交通大学附属第六人民医院柴益民教授组稿

12导读

  骨外固定技术与内固定技术均是创伤骨科临床治疗的常用方法,各有利弊,二者互为补充、相辅相成。但在实际应用过程中骨外固定技术尚未得到应有的重视,这可能与其在临床上仍然存在许多固有的缺陷有关,比如医生学习曲线长、治疗周期长、术后管理复杂等。随着以Ilizarov技术为代表的现代外固定技术的发展,提倡顺应自然、遵循人体生物学与生物力学特性,在加压促进骨折断端愈合的基础上,发展到可控制的牵拉性骨再生、骨塑形与骨重建阶段,实现了组织再生修复、肢体形态与功能重建,在骨科临床治疗中扮演了越来越重要的角色。为此,本期再次推出“外固定技术与肢体重建”重点刊,就我国该领域目前最新的研究进展进行探讨,以期推动该技术在临床治疗中的合理应用。

  随着制造业和机械业的发展,手部复合组织毁损性创伤临床亦为常见,往往导致粉碎性骨折,肌肉、血管、神经、肌腱亦会受到严重损伤,创面不整齐,污染严重,甚至手部不同平面的截断。因此,后期的修复与功能重建是临床治疗难点之一。陈红浩等撰写的“微型外固定支架牵张成骨技术治疗手外伤后掌指骨缺损”一文,将微型外固定支架牵张成骨技术应用于16例手部掌指骨缺损患者,认为该方法具有重建手部骨缺损、残指延长、可进行早期功能锻炼、有助于恢复手指的外观与功能等优点。此文从微型外固定支架牵张成骨技术的手术时机、治疗方法、技术要点等方面进行了深入浅出的讨论,内容新颖,为掌指骨的延长提供了新思路,可为临床医生提供一定的借鉴。

GustiloB型胫骨干感染性骨与软组织缺损临床较多见,早期处理不当往往会并发胫骨大段骨缺损、骨感染及覆盖胫骨的大面积软组织缺损及感染,可导致肢体严重伤残、甚或截肢,处理较为棘手。严立等撰写的“游离皮瓣结合Ilizarov骨搬运技术治疗GustiloB型胫骨干感染性骨与软组织缺损”一文,对19GustiloB型胫骨干感染性骨与软组织缺损患者采用分期治疗:在组合式的简单外固定支架远离创面固定小腿和(或)足部的基础上,反复彻底清创、确认创面内感染及坏死完全得到控制后再行游离皮瓣覆盖,创面感染未见明显复发后行Ilizarov骨搬运术,最后予以植骨。该文对每个步骤的要点、细节都进行了详细的阐述。虽然整个治疗周期较长,治疗费用较高,但该文为临床治疗此类复杂损伤提供了一定的帮助,值得关注。


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