首 页        专题报道      本刊编委       审稿投稿  
| 本刊新闻 | 关于本刊 | 会议通知 | 各期目录及导读 | 骨科新视点 | 编辑工作 | 投稿须知 | 广告合作 | 联系方式 |

  发表日期:2018年6月20日  共浏览544 次      字体颜色:    【字体:放大 正常 缩小】 

2018年第20卷第5期目录及导读

临床论著

应用干细胞快速筛选富集技术治疗新鲜骨折骨缺损……储文祥  干耀恺  赵杰等  369

保留旋前方肌桡骨远端骨折内固定术的解剖学及临床研究……闵捷  郭雅娣  廖晓辉等  376

斜行髂坐钢板前路固定低位髋臼后柱骨折……欧艺  吴照祥  陈仲等  382

髋臼后柱顺行骨通道螺钉钉道的数字化分析与验证……张元智  刘刚  张立峰  389

一期减张内固定与延迟手术治疗复杂胫骨平台骨折合并筋膜间隔综合征的比较研究……周力  李宇能  朱仕文等  394

Super PATH微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折……张涵  员晋  兰海  400

老年股骨转子间骨折患者围手术期发生心力衰竭的相关因素分析……李长华  王伟良  林光锚等  407

三种内固定方式治疗内侧壁缺损的不稳定型股骨转子间骨折的疗效比较……白浪  侯毅龙  童凯等  412

2011年至2017年骨科住院患者多重耐药菌反复感染的危险因素分析……刘椿  张志明  曹延林等  419

创伤骨科流行病学

2010年至2011年中国东部与西部地区成人肱骨远端骨折的流行病学对比分析……陈霄  李佳  李石伦等  425

实验研究

重组S100钙结合蛋白A4诱导类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞产生血管内皮生长因子的机制研究……查丁胜  徐武岩  吴昊  430

临床研究

计算机辅助设计数字化钢板固定治疗髋臼后壁骨折伴髋关节脱位……吴晓东  独行业  周正明  439

氨糖软骨素钙片对膝关节骨性关节炎的作用研究……丁晓光  李予东  梁双武  443

简易体位架在下肢骨折手术透视中的应用……孙明举  张玉涛  高原  447

综述

加速康复外科理念下老年髋部骨折围手术期管理的研究进展……吕振邦  李庭  吴新宝  451

膝关节后内侧复合体的研究进展……马技  张民  456

 

本期导读

 

 

胫骨平台骨折和跟骨骨折常伴有关节面塌陷,解剖复位塌陷的关节面后往往残留一定骨缺损。在常规钢板、螺钉内固定的基础上适量植骨可有效预防关节面的二次塌陷、促进骨愈合及功能恢复。对于植骨材料的选择,目前临床上使用较多的有自体骨、异体骨及人工骨,各有其自身的优点和不足之处。人工骨无取骨相关并发症,相对安全目前对现有的人工骨材料进行生物改造,促进其成骨能力,正成为一种新的方向。储文祥等撰写的应用干细胞快速筛选富集技术治疗新鲜骨折骨缺损”一文,利用干细胞较强的黏附特性自主创新开发出骨髓干细胞快速筛选-富集-复合系统通过蠕动泵使骨髓血在一次性全封闭快速滤过管路中循环滤过,使得骨髓基质干细胞在多孔β-磷酸三钙表面和内部快速附,进而将干细胞快速筛选、富集,并一期与材料复合,可在手术同期进行。临床应用22胫骨平台骨折15例,跟骨骨折7)患者,临床效果良好,认为通过干细胞快速筛选-富集-复合系统制备的活性生物材料是一种较好的骨移植材料。由于本研究纳入病例数偏少随访时间有限,其对创伤乃至骨肿瘤切除、感染等原因所致的骨缺损疗效仍需大样本量的随机对照临床试验来验证。

桡骨远端骨折是骨科常见损伤,旋前方肌覆盖骨折端,是桡骨远端骨折愈合过程中重要的骨外膜血液供应来源,间接影响骨痂生长。目前临床上在桡骨远端骨折手术中最常采用的是经典Henry入路,该入路需剥离、切开旋前方肌。而对于旋前方肌切开后是否需要修补,以及对腕关节的功能恢复是否存在影响等仍存在较大争议。闵婕等撰写的保留旋前方肌桡骨远端骨折内固定术的解剖学及临床研究”一文,通过对旋前方肌的解剖大体观测及数据测量分析了旋前方肌与桡骨远端骨折的关系,并采用保留旋前方肌T型解剖锁定加压钢板内固定术治疗18例桡骨远端骨折患者认为对于AO分型为23-A型、23-B型及23-C1型骨折,采用保留旋前方肌远端置入钢板固定的术式是可行的,术后患者恢复快,腕关节功能恢复好。需要指出的是旋前方肌未完全切开给骨折的复位增加了难度,手术时间会相应延长,需多枚克氏针辅助复位固定或背侧小切口辅助复位方可操作。对于粉碎严重的23-C2型、23-C3型骨折,术中骨折的复位及内固定操作困难较大,可行性不大。

随着对改良Stoppa入路认识的加深,在其基础上发展起来的髂坐钢板的应用逐渐兴起,同时固定技术如通道螺钉固定等也得到了进一步的发展,这就使得通过单一前方入路治疗累及前后柱的髋臼骨折成为常规的操作选择。但对于低位后柱骨折,髂坐钢板和通道螺钉都难以使内置物在骨折远端有足够的工作长度以提供足够稳定,所以只能选择后侧入路,这不仅增加了手术创口和风险,而且增加了异位骨化等并发症的发生率。欧艺等撰写的斜行髂坐钢板前路固定低位髋臼后柱骨折”一文,在原有的髂坐钢板应用基础上,通过铺设斜行髂坐钢板跨过骨折线,有效地经前路固定了低位髋臼后柱骨折,临床应用7例患者,取得良好疗效,认为经改良Stoppa入路斜行髂坐钢板前路固定低位髋臼后柱骨折具有固定可靠、损伤小、术中出血量少及并发症少等优点。虽然由于本研究病例数偏少,无生物力学支持,并不能提供详细的数据对比以完全体现其治疗的优越性,但是其结论无疑为低位髋臼后柱骨折的治疗提供了一种新的选择不过,局部后柱置钉安全区域及方法有待于进一步研究,以期获得一种简单、切实有效的方法前路固定低位髋臼后柱骨折。

(文/聂兰英)


上一篇:
下一篇:


·专题1信息无

·专题2信息无
 
 · 本刊编辑部主任余斌教授简介 [22900]
 · 国家标准校对符号及其用法 [22150]
 · 第十一届全国骨盆与髋臼骨折 [15524]
 · 本刊驻黑龙江工作站(哈尔滨 [15297]
 
 相关文章:

·没有相关文章

相关评论:(评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)
相关评论无